孤獨癥也稱自閉癥,是一種腦發(fā)育性障礙,以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征。孤獨癥起病于三歲之前,三歲以后表現(xiàn)明顯,絕大多數(shù)兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。
孤獨癥是一種心理疾病嗎?
孤獨癥不是一種心理疾病,但大部分孤獨癥兒童會有心理問題,如認知、情緒和行為問題;孤獨癥也不是性格孤僻。
孤獨癥屬于哪類殘疾?
2006年起,我國將孤獨癥歸類為精神殘疾。
孤獨癥的發(fā)病有性別差異嗎?
孤獨癥的發(fā)病有明顯的性別差異,男孩患病率顯著高于女孩,一般男/女患病率之比為4-6/1。
為什么會產(chǎn)生孤獨癥?
孤獨癥至今病因未明。流行病學研究已經(jīng)篩查出很多可能導致孤獨癥的危險因素,但是沒有一種是導致孤獨癥發(fā)生的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用,特別是新生突變(de novo mutation)可能是孤獨癥發(fā)病的主因,但具體致病因素和機制不明。研究顯示,一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學物質(zhì)等有可能增加患孤獨癥的風險。
孤獨癥是由于父母不稱職造成的嗎?
不是。幾十年前,在人們對孤獨癥還不了解的時期,有些人認為,大人撫養(yǎng)孩子的方法不當會導致孩子患有孤獨癥,尤其是孩子的母親。有一種說法叫做“冰箱媽媽理論”,意思是母親冷淡的養(yǎng)育方法會使孩子患有孤獨癥。這種說法已經(jīng)被科學和事實推翻,研究證實孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙,與父母教養(yǎng)方式無關(guān)。
只有兒童才會得孤獨癥嗎?
不是。研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥是在兒童出生前產(chǎn)生的,在出生后幾個月至3歲前逐步出現(xiàn)孤獨癥癥狀,有的起初表現(xiàn)與普通兒童無異,但功能逐漸倒退產(chǎn)生孤獨癥癥狀。需要注意的是,孤獨癥的核心癥狀可能會持續(xù)終生。雖然科學與及時的康復可以幫助孤獨癥兒童不斷進步、走向獨立,但并不表示孤獨癥會止于兒童時期。
孩子出生時能診斷出患有孤獨癥嗎?
不能。主要有以下原因:
(1)在兒童1歲以前,可以展現(xiàn)的行為范圍有限,對其行為類型和發(fā)育狀況進行決定性的診斷依據(jù)不足,也沒有有效的儀器測查。
(2)孤獨癥兒童中,有很大一部分智力也有問題,許多家長因為對智力障礙的擔心而將孤獨癥忽略了。
(3)孤獨癥的主要問題之一是語言發(fā)展的問題,而語言發(fā)展問題不到3歲是不能完全判明的。
(4)一部分孤獨癥兒童開始時的發(fā)育呈現(xiàn)與正常孩子相同的狀況,直到2—3歲時孤獨癥癥狀才顯現(xiàn)出來。
(5)一部分父母對孩子的身心發(fā)展缺乏知識,一開始是忽視,后來是不相信,想觀望一段時間,結(jié)果使診斷時機推遲。
(6)目前許多醫(yī)院醫(yī)生對孤獨癥診斷知識欠缺,缺乏足夠的臨床經(jīng)驗,特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難,因而把孤獨癥看成是暫時性疾患的情況很多。